Glossar

Qualität

Unter Qualität kann man die Eignung einer Sache zu einem vorgegebenen Zweck verstehen. Man muss definieren, welche Eigenschaften ein Produkt oder eine Dienstleistung haben soll, um diesen Zweck zu erreichen. Dann lässt sich in einem zweiten Schritt messen, wie viele dieser Eigenschaften oder in welchem Umfang diese tatsächlich vorzufinden sind. Sehr gute Qualität hieße dann nahezu hundertprozentige Übereinstimmung von Erwartung und Ergebnis, bei schlechter Qualität bleibt das Ergebnis weit hinter den Anforderungen zurück. Häufig ist zu entscheiden, welche Erwartungen realistisch sind und welche Ergebnisse noch akzeptiert werden können.

Krankenhäuser müssen die Qualität ihrer Arbeit ständig im Auge behalten und kontinuierlich daran arbeiten, diese zu verbessern.

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Qualitätsbericht

Unter einem Qualitätsbericht versteht man im deutschen Gesundheitswesen eine systematische schriftliche Dokumentation der Struktur-, Leistungs- und Qualitätsdaten eines Krankenhausstandortes.

Die Vorgaben für die Inhalte des Qualitätsberichtes werden durch den Gemeinsamen Bundesausschuss gemacht.

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Qualitätsdimensionen

Man unterscheidet drei Aspekte oder Dimensionen der Qualität: die Struktur-, die Prozess- und die Ergebnisqualität.

  • Zur Strukturqualität gehört zum Beispiel die materielle Ausstattung eines Krankenhausstandortes, die technischen Geräte, ihre regelmäßige Wartung und Erneuerung; aber auch die Qualifikation des Personals, die Organisation seines Einsatzes – eben alles für den Betrieb Notwendige. Stellen Sie sich ein neu gegründetes Krankenhaus vor, das noch keinen einzigen Patienten hat, aber morgen eröffnet werden soll und in kürzester Zeit voll funktionieren muss. Es besteht sozusagen heute noch ausschließlich aus Strukturqualität.
  • Die Prozessqualität beschreibt alle Vorgänge in einem Krankenhausstandort, also zum Beispiel alle Operationen, die Pflegeprozesse, den Ablauf diagnostischer Untersuchungen und aller Behandlungen, aber auch die Aufklärung der Patienten, den Umgang der Mitarbeiter mit Ihnen als Patient – kurz alles, was mit der vorhandenen Struktur gemacht wird.
  • Die Ergebnisqualität beschreibt, welche Ergebnisse am Ende herauskommen. Sind Sie geheilt, sind Ihre Schmerzen gelindert, ist die Wunde geschlossen, sind Sie insgesamt zufrieden? Wurde, wenn Sie unzufrieden waren, mit Ihrer Beschwerde sorgfältig umgegangen? Sind Nachsorge und Übergang in die häusliche Umgebung und Pflege nahtlos gelungen?

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Qualitätsindikator

Krankenhäuser, die gesetzlich Versicherte behandeln dürfen (nach § 108 SGB V), müssen jährlich einen strukturierten Qualitätsbericht erstellen und abgeben. Die Qualitätsberichte sind in drei Teile aufgeteilt. Der erste Teil enthält allgemeine Informationen beispielsweise zur Anzahl der Betten und des Personals oder zur besonderen apparativen Ausstattung des Krankenhausstandortes. Im zweiten Teil sind Informationen zu Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen enthalten. Z. B. das medizinische Leistungsangebot und die Qualifikationen des Personals werden hier aufgeführt. Im dritten Teil des Qualitätsberichts wird über die Qualitätssicherung informiert. Innerhalb der Qualitätssicherung wird die Qualität einiger Leistungsbereiche anhand von Qualitätsindikatoren gemessen. Die Ergebnisse und ihre Bewertungen werden in diesem Teil aufgeführt.

Die Angaben der strukturierten Qualitätsberichte dienen als Grundlage dieser Kliniksuchmaschine. Sie vereinfachen den Vergleich verschiedener Krankenhäuser und können Patientinnen und Patienten bei der Krankenhauswahl unterstützen. Da nach Abschluss eines Kalenderjahres noch einige Zeit benötigt wird, um die Daten zu erheben, aufzuarbeiten und einzusammeln stehen die Qualitätsberichte immer erst circa ein Jahr später zur Verfügung und dienen ab dann für ein Jahr als Datengrundlage dieser Kliniksuchmaschine.

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Qualitätsmanagement

In der Industrie werden seit Jahrzehnten Arbeitsabläufe und Prozesse verbessert. Wesentliche Grundprinzipien sind dabei: Zielorientierte Unternehmensleitung, Kundenorientierung, Mitarbeiterentwicklung, kontinuierliche Verbesserung, präventive Fehlervermeidung und Prozessoptimierung.

Auch Krankenhäuser sind seit einigen Jahren gesetzlich verpflichtet, ein internes Qualitätsmanagement (QM) einzuführen. Professionelles Management, geeignete Strukturen, gut ausgebildete Mitarbeiter und verbesserte Verfahren sollen zu hoher Qualität und zur Zufriedenheit der Patienten beitragen. Im Qualitätsbericht soll jedes Krankenhausstandort seine Qualitätspolitik darlegen, indem es nicht nur seine "Philosophie" darstellt und Ziele formuliert, sondern indem es auch präzisiert, mit welchen Maßnahmen diese umgesetzt werden.

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Qualitätssicherung

Zur Qualitätssicherung zählen diverse Maßnahmen zur Sicherstellung festgelegter Qualitätsanforderungen. Für Krankenhäuser hat die externe stationäre Qualitätssicherung eine große Bedeutung.

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